MisKokulum Anne ve Çocuk Sağlığı Forumu

Go Back   MisKokulum Anne ve Çocuk Sağlığı Forumu > ANNE & BEBEK SAĞLIĞI > Jinekoloji

Jinekoloji Kadın hastalıkları : Kadın hastalıkları ilgi alanına giren tüm konuları burada tartışabilir paylaşımda bulunabilirsiniz...

Cevapla
 
LinkBack Seçenekler Stil
  #1  
Alt 29.06.08, 21:51
Gülten - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Yönetici
 
Ruh Hali:
Üyelik tarihi: Jun 2008
Yaş: 39
Mesajlar: 25.097
Tecrübe Puanı: 394
Gülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond repute
Standart Kısırlık nedir?

Evlendikten sonra, bir yıl süreyle düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen hamilelik elde edilememişse, kısırlıktan söz edilebilir.
Bu süre içinde evli kadınların yüzde 85'inde hamilelik görülür.
Yani toplumdaki üreme çağına gelmiş çiftlerin yaklaşık yüzde 15i bu problemle karşı karşıyadır.
Kadın yaşının 40'ın üzerinde olduğu grupta ise bu oran yüzde 25'e çıkar.
__________________










Alıntı ile Cevapla
  #2  
Alt 29.06.08, 21:52
Gülten - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Yönetici
 
Ruh Hali:
Üyelik tarihi: Jun 2008
Yaş: 39
Mesajlar: 25.097
Tecrübe Puanı: 394
Gülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond repute
Standart

Kısırlığın nedenleri nelerdir?

Kısırlığın nedeni yaklaşık olarak yüzde 50 kadına, yüzde 50 de erkeğe aittir.
Erkeğin çocuk sahibi olamamasının nedenini ortaya çıkarmak için; spermiogram (meni incelemesi),
kanda testosteron, FSH (kaslardaki güçsüzlük ve erime) ve pro-laktin ölçümü ile ürolojik muayene yapılır.
Normal bir semen 2-5 mi olup her mililitrede en az 20 milyon sperm içerir ve bunların yüzde 50'sinden fazlası hareketlidir.
Çok az sayıda beyaz küre içerebilir. Eğer sperm değerleri normalin altındaysa, o zaman hormon analizleri de yapılır.
Ürolojik muayenede testislerin durumu ve varikosel olup olmadığına bakılır.
Varikosel, testislere kan taşıyan damarların genişlemesine ve kan akımının yavaşlamasına neden olur.
Bu da testis içinde sıcaklık artışı yapar, sperm kalitesi ve hareketliliği olumsuz etkilenir.
__________________










Alıntı ile Cevapla
  #3  
Alt 29.06.08, 21:55
Gülten - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Yönetici
 
Ruh Hali:
Üyelik tarihi: Jun 2008
Yaş: 39
Mesajlar: 25.097
Tecrübe Puanı: 394
Gülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond repute
Standart

Kadının değerlendirilmesi


Serviks: Rahim içi (endometrium) ile vajina arasındaki açıklığa serviks denir.
Buradan berrak yapışkan yumurta akı gibi bir sıvı salgılanır ve yumurtlama zamanı
spermlerin kolayca endometriuma ulaşmasını sağlar.

Diğer zamanlarda ise koyulaşır ve bir tıkaç oluşturur.
Eğer yumurtlama zamanı bu sıvının kıvamı incelmezse
spermlerin yumurtaya ulaşması oldukça zorlaşır.
__________________










Alıntı ile Cevapla
  #4  
Alt 29.06.08, 22:00
Gülten - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Yönetici
 
Ruh Hali:
Üyelik tarihi: Jun 2008
Yaş: 39
Mesajlar: 25.097
Tecrübe Puanı: 394
Gülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond repute
Standart

Tüpler: Rahmin her iki tarafında bulunur ve döllenmeye hazır yumurtaları rahim içine taşır.
Bunların açık olup olmadığını anlamak için HSG (Histerosalpingogram) denen ilaçlı bir film çekmek gerekir.
Bu işlem, regl bittikten sonraki birkaç gün içinde yapılır.
Rahim içine yerleştirilen bir kanülden röntgen filminde görülebilen bir ilaç verilir ve film çekilir.
Normalde rahim beyaz renkte bir üçgen gibi görülür ve her iki tarafındaki beyaz çizgiler tüpleri gösterir.
Tüplerin görülmemesi ya da karın boşluğuna verilen ilacın yayılmaması, tüpün tıkalı olduğunu gösterebilir.
İlacın rahim içinde de yayılmaması, orada bir yapışıklık ya da yer kaplayan bir lezyon olduğunu düşündürebilir.

Peritoneal faktör: Bazen HSG veya USG sonucuna göre doktor, karın içinde bir yapışıklık ya da
endometrıozis olup olmadığını anlamak için laparoskopi yapmak isteyebilir.
Bunun için de yine en uygun zaman, regl bitiminden sonraki birkaç gündür, işlem anestezi altında yapılır.
Göbeğe yapılan 1 santimlik bir keşiden karın içine sokulan trokardan geçirilen bir teleskop ile
rahim, tüpler, yumurtalıklar, bağırsaklar, karaciğer, mide ve apandisit gözlenir.
Ayrıca kasıklardan sokulan yarım santimlik yardımcı trokarlardan (ince boru) geçirilen aletler
yardımıyla diğer cerrahi işlemler yapılabilir. Aynı zamanda rahim içine yerleştirilen bir kanülden mavi boya
verilerek tüplerin açıklığı da kontrol edilebilir. Peşinden histeroskopi ile rahim içi gözlenerek burada da
bir patoloji olup olmadığı anlaşılır, varsa aynı anda tedavi edilir.

Yumurtalıklar: iki tanedir ve rahmin her iki tarafında bulunur.
İçinde yumurtaları barındırır ve hormonal fonksiyonda önemli rol alırlar.
Yumurtalar, FSH denilen ve beyinde "hipofız" adı verilen bir salgı bezinden salınan
hormonun etkisinde büyür ve estradiol denen bir başka hormon salgılar.
Yaklaşık olarak reglin 14. günü civarında olgunlaşarak döllenmeye hazır hale gelir.
LH hormonu ise döllenmeye hazır olan yumurtayı çatlatarak karın boşluğuna atılmasını sağlar.
O sırada ortamda bir sperm varsa yumurta döllenir.
Kadında yumurtlama olup olmadığını anlamak için,
kanda FSH, LH ve Progesteron hormon düzeyleri ölçülebilir.
Ayrıca rahim içinden yapılan biyopsi ile de bunu anlamak mümkündür.
__________________










Alıntı ile Cevapla
  #5  
Alt 29.06.08, 22:09
Gülten - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Yönetici
 
Ruh Hali:
Üyelik tarihi: Jun 2008
Yaş: 39
Mesajlar: 25.097
Tecrübe Puanı: 394
Gülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond repute
Standart

Kadına ait kısırlık nedenleri

Miyom: Rahim duvarındaki kaslardan köken alan iyi huylu tümörlerdir.
Tek ya da daha fazla sayıda olabilirler. Boyutu bezelye büyüklüğünden
portakal büyüklüğüne ulaşabilir hatta bazen daha da büyük olabilir.
Genellikle rahim duvarının dışına doğru büyürler, ancak duvarda ya da
rahim içine doğru büyüyenler de vardır. Oldukça sık görülen tümörlerdir
ve 30-45 yaş arası kadınlarda görülme sıklığı oldukça yüksektir.
Rahim içine doğru büyüyen miyomlar düşük, erken doğum veya kısırlığa neden olabilirler.
Miyomlar, hamilelik sırasında büyüyebilirler.
Tüp bebek öncesinde özellikle içe doğru büyüyen miyomlar çıkarılmalıdır.

Endometriozis: Rahim içini kaplayan dokunun rahim dışında da olması durumudur.
Yumurtalıklara ya da karın içindeki diğer organlara yapışarak her regl döneminde içi kanla dolar.
Bu kan, doku içinde hapsolduğu için önce kesecikler sonra da kist oluşur.
İleri evrelerde nedbe dokusu ve yapışıklılar meydana gelir.
Bu durum, kronik kasık ağrılarına neden olabilir. Endometrıozis, kısırlığın
önde gelen nedenlerinden biridir ve üreme çağındaki kısırlık problemi olan
kadınların yaklaşık yüzde 40'ında görülür Hangi mekanizma ile kısırlığa yol açtığı b
ugün tam olarak bilinmemekle birlikte, tüplerde neden olduğu hasar neticesinde
oluşan tıkanıklıklar ya da dokunun salgıladığı birtakım maddelerle sperm-yumurta
ilişkisinin bozulması ile döllenmenin olmaması, muhtemel mekanizmalar arasında sayılır.
Bu hastalar tıbbı ya da cerrahi olarak tedavi edilebilirler.
Tıbbi tedavi, yalancı hamilelik ya da yalancı menapoz oluşturularak hastanın yumurtlama
fonksiyonu durdurulur ve regl görmemesi sağlanır. Böylece endometriozis odaklarının
aktivasyonu önlenmiş olur. Bu tedavi yaklaşık 6 ay sürer. Ancak ilaçlar kesildiğinde tekrarlar.
Uygulama, çok çocuk isteği olmayan hastalara uygulanır. Cerrahi tedavi ise genelliklel çocuk
isteği olan hastalara anestezi altında lapa-roskopi" denilen yöntemle yapılır.
Burada göbek hizasında yapılan 1 santimlik bir keşiden arkasında kamera bulunan
bir teleskop batın içine sokulur ve tüm organlar gözlenerek tespit edilen patolojiler
kasıktan sokulan 2 adet 5 mm genişliğindeki aletler vasıtasıyla tedavi edilir.
Amaç endometri-ozis odaklarının yakılarak ya da kesilerek yok edilmesi ve varsa yapışıklıkların açılmasıdır.

Yumurtalık kistleri: İçi sıvı dolu keselerdir. Oldukça sık görülür, olguların büyük kısmı iyi huylu olup, 35 yaş altında görülür.
Bu kistlerin varlığında yumurtlama durabilir ya da kistin tüplere yaptığı baskıyla oluşan mekanik
etki yumurta ile spermin birleşmesini önleyerek kısırlığa yol açabilir.
Belirli büyüklüğe ulaşmış kistler, ultrasonografi eşliğinde ya da laparoskopik
olarak boşaltılabilir ve alınan kist içeriği sitopatolojik inceleme için kist cidarı da
histopatolojık inceleme için ayrılır. Bazı kistler nüksetmeye meyillidir ve boşaltıldıktan
sonra eğer tup bebek yapılacaksa bu zamana kadar doğum kontrol hapları kullanılabilir.

Polikistik Över Sendromu: Bu hastalar regl düzensizliği, tüylenme, şişmanlık ve kısırlık şikayetleriyle gelebilirler.
Ayrıca yüzdeki sivilceler kanda erkeklik hormonunun artığının bir göstergesi olabilir.
Bazen böbrek üstü bezi ve tiroid be zinin iyi çalışmadığı, insülin direnci olan durumlarda da görülebilir.
Tanıda regl düzensizliği, kan testleri ve ultrasonografi yardımcıdır.
Hasta, diğer kadınlara göre daha az yumurtladığı için daha uzun sürede hamile kalır.

Karın içi yapışıklıklar: İç üreme organlarında ya da bu organlarla bağırsaklar arasında bulunan bant şeklinde dokulardır.
Bunlar genellikle daha önce geçirilmiş bir ameliyat (apandisit, yumurtalık kisti gibi...)
enfeksiyon (Klamidya, Gonore) sonrası ya da endometriozis nedeniyle gelişirler.
Yapışıklıklar tüplerde kıvrılmalara yol açarak yumurta ve spermin tüp içinde yol almasını engellerler.
Genellikle cerrahi olarak tedavi edilirler, başarı sağlanamazsa tüp bebek uygulamasına geçilir.

Azalmış över rezervleri: Över rezervleri, 35 yaşından sonra azalmaya başlar ve ülkemizde ortalama
menapoz yaşı olan 48'de de fonksiyonları tamamen durma noktasına gelir ve kadın menapoza girer.
Bazen 20'ii ve 30'lu yaşlardaki kadınlarda da bu durum oluşmaya başlar.
Özellikle daha önce yumurtalıktan ameliyat geçirenler (kist veya endometriozis nedeniyle) risk altındadır.
Över rezervlerinin azalması demek, her ay gelişen yumurta sayısının daha az olması demektir.
Bu durumda FSH düzeyi kanda yükselir, iki regl arasındaki süre önce kısalır, sonra da uzar ve regl miktarı azalır.
Reglin 3. günü alınan kanda FSH ve estradiol hormonlarının seviyesi ölçülerek fikir sahibi olunabilir.
Ayrıca ultrasonografıde yumurtalık hacmi ve içindeki follikül miktarı ölçülerek över rezervi değerlendirilebilir.
Bu gibi hastalar fazla bekletilmeden tüp bebek tedavisine alınmalıdır.


Erken Över yetmezliği: 40 yaşından önce menapoza girilmesi halinde söz konusudur.
Nedeni, genellikle bilinmemekle birlikte kromozom bozuklukları, bağışıklık sistemine ait hastalıklar
ve tiroid hastalıkları neden olabilir. Bu durum da yine kan testleri ile ortaya çıkarılabilir.
Eğer hastada hiç yumurta kalmamışsa tüp bebek tedavisi de uygulanamaz.
__________________










Alıntı ile Cevapla
  #6  
Alt 29.06.08, 22:51
Gülten - ait Kullanıcı Resmi (Avatar)
Yönetici
 
Ruh Hali:
Üyelik tarihi: Jun 2008
Yaş: 39
Mesajlar: 25.097
Tecrübe Puanı: 394
Gülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond reputeGülten has a reputation beyond repute
Standart

Kısırlık nedeni olup, tedavi edilebilen durumlar:

•Yumurtlama bozukluğu,
•Açıklanamayan infertilite.
•Tekrarlayan hamilelik kayıpları,
•Miyomlar,
•Endometriozis,
•Yumurtalık kistleri.
•Polikistik Över Sendromu,
•Karın içi kitleler ya da yapışıklıklar,
•Rahim ağzı mukus problemleri,
•Bağışıklık sistemine ait problemler,
•Tubal hastalıklar,
•Erkeğe bağlı nedenler,
•Klomifen'e (Kısırlık tedavisinde kullanılan bir ilaç) dirençli olgular.
__________________










Alıntı ile Cevapla
Cevapla

Bookmarks

Etiketler
kısırlık



Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)
 
Seçenekler
Stil

Yetkileriniz
Konu Acma Yetkiniz Yok
Cevap Yazma Yetkiniz Yok
Eklenti Yükleme Yetkiniz Yok
Mesajınızı Değiştirme Yetkiniz Yok

BB code is Açık
Smileler Açık
[IMG] Kodları Açık
HTML-Kodu Kapalı
Trackbacks are Kapalı
Pingbacks are Kapalı
Refbacks are Açık


Tüm Zamanlar GMT +2 Olarak Ayarlanmış. Şuanki Zaman: 00:45.


Anne ve Bebek Sağlığı Forumu
 
 

Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.1.0 ©2007, Crawlability, Inc.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369